Контактный дерматит

Содержание:

1. Механизм и причины возникновения
2. Симптомы и характерные признаки заболевания
3. Аллергический контактный дерматит
4. Простой контактный дерматит
5. Методы диагностики
6. Лечение заболевания с учетом этиологии

 

При покраснении кожных покровов, появлении высыпаний можно заподозрить развитие контактного дерматита. Заболевание диагностируется у более 10% пациентов, которые обращаются к дерматологу. Большая часть заболевших приходится на представительниц слабого пола, у мужчин кожное заболевание наблюдается реже.¹ Такая статистика связана с ежедневным контактом женщин с раздражающими факторами – моющие, косметические средства, красители, бижутерия, парфюмерия. При обнаружении признаков дерматита требуется обратиться к аллергологу, дерматологу или терапевту, которые определят причину нарушения и подберут подходящее лечение. 

Механизм и причины возникновения

Контактный дерматит представляет собой дерматологическое нарушение, которое возникает в результате ответной реакции на продолжительный контакт ряда раздражающих веществ на кожный покров. Спровоцировать развитие контактного дерматита способы такие причины:

• — воздействие химических соединений, таких как кислоты, щелочь и другие;
• — физические факторы, к которым относится влияние на кожу высоких или низких температур, сильное трение;
• — ионизирующее излучение;
• — влияние химических веществ, которые могут содержаться в косметических, солнцезащитных, средствах для быта, парфюмерии, вызывая симптомы дерматита;
• — использование местных антибактериальных средств;
• — воздействие на кожу биологической жидкости – мочи, слюны.

 

Изображение 1.1. Симптомы дерматита проявляются у людей, которые в связи с профессиональной деятельностью регулярно контактируют с вредными веществами.

Агрессивные вещества часто повреждают кожу рук

В зоне риска развития контактного дерматита люди, которые однократно подверглись сильному воздействию вредных веществ. Пациенты, которые имеют сухую кожу или предрасположены к травмированию эпидермиса веществами, не вызывающими патологические реакции у большинства людей, также часто сталкиваются с подобным дерматитом. 

Механизм развития дерматита данного типа зависит от активности иммунной системы, а также степени воздействия раздражителя. Признаки воспалительных процессов могут проявиться сразу после контакта с раздражающим фактором или спустя некоторое время при длительном воздействии. Контактный дерматит чаще развивается у людей с чувствительным организмом, при этом концентрация раздражающего вещества может быть минимальна.²

Симптомы и характерные признаки заболевания

На фоне контактного дерматита у человека ухудшается состояние кожного покрова. Заболевание может затрагивать разные участки кожи, в том числе волосистую часть головы. Часто контактный дерматит распространяется на кисти и стопы. Выделяют такие симптомы болезни:

• — покраснение и раздражение эпидермиса;
• — появление высыпаний, которые могут быть разного размера и внутри содержат серозную жидкость;
• — образование корочек в местах поражения;
• — сильная отечность;
• — утолщение кожи.

 

Изображение 1.2. При дерматите человек испытывает ощущение жжения, которое провоцируют зуд.

Сильный зуд – один из первых признаков контактного дерматита

При контактном дерматите человек постоянно чешется, вследствие чего возникают ранки, царапины, ссадины. При несвоевременном лечении возможно занесение инфекции, что ухудшит состояние пациента и приведет к осложнениям. Запущенное течение контактного вида патологии может перейти в хроническую форму. Тяжелое течение дерматита провоцирует появление рубцов на коже, атрофию некоторых участков. Без лечения контактный дерматит часто переходит в экзему, которая может протекать в острой или хронической форме.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает в результате повышенной чувствительности 4 типа, возникающей после сенсибилизации и повторного контакта с раздражительным веществом. Выделяют такие факторы развития данного типа дерматита:

• — использование лекарственных препаратов местного и локального действия, в особенности антибиотиков;
• — влияние веществ, которые содержат ароматические компоненты (мыло, бытовая химия, средства личной гигиены);
• — воздействие металлов, консервантов на организм;
• — пыльца растений, которые раздражают кожу, вызывая симптомы контактного дерматита;
• — реакция на пищевые продукты.

 

Первая реакция на аллерген возникает моментально или через 1-2 недели после начала регулярного контакта. При слабом воздействии раздражителя первые проявления аллергического контактного дерматита могут возникнуть через несколько лет. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При обострении дерматита на коже появляется сильное покраснение, ткани отекают и возникают пузыри разной величины. При воздействии на кожный покров агрессивных аллергенов, таких как кислота или ядовитое вещество, у больного, помимо высыпаний, повышается температура. Контактный дерматит также может сопровождаться ощущением слабости в мышцах, головной болью.

Хроническая форма дерматита отличается менее интенсивной симптоматикой. При заболевании на коже образуются небольшие трещины, утолщенные участки. Отличительной особенностью такого типа болезни является медленное развитие, при этом хроническое воспаление сложнее поддается лечению.³ 

Простой контактный дерматит

Не менее часто, чем аллергический, диагностируется простой контактный дерматит, при этом чаще заболевание наблюдается у представительниц слабого пола. Заболевание в той или иной степени проявляется у 20% женщин, что связано с более частым контактом с раздражающими веществами. Если спустя несколько дней после появления на коже высыпания, покраснения не прошли самостоятельно, стоит обратиться к дерматологу.

Такая форма дерматита проявляется острым или хроническим течением. Первый тип определяется при единичном контакте с сильными раздражителями, которые вызывают воспаление. Для острой формы простого контактного дерматита характерно стремительное развитие симптоматики. У пациента возникают отчетливые красные пятна, которые вызывают сильный зуд, жжение, болезненные ощущения.

 

Изображение 1.3. При контактном дерматите у человека часто наблюдаются множественные красные пятна, которые часто сливаются в одно большое

Область лица – одно из уязвимых мест при дерматите

В отличие от аллергического контактного дерматита, простой тип заболевания может быть спровоцирован физическим воздействием – продолжительное пребывание на солнце, сдавливание, сжатие кожи. В зоне риска развития дерматита люди, которые в связи с профессиональной деятельностью постоянно контактируют с различными раздражителями, которые при длительном влиянии провоцируют развитие воспалительных процессов на коже.

Методы диагностики

При появлении признаков дерматита рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет визуальный осмотр и соберет анамнез заболевания. Для более детальной диагностики и назначения лечения, требуется консультация аллерголога и дерматолога. Специалист обязательно выясняет, где работает пациент, контактирует ли постоянно с вредными веществами, которые могли бы спровоцировать развитие контактного дерматита.

Для установления точного диагноза и выяснения причины возникновения дерматита проводится ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• — анализ крови;
• — лабораторное исследование мочи;
• — исследование уровня гормонов.

 

Наиболее информативными диагностическими методами при контактном дерматите являются кожные тесты. При манипуляции на кожу спины или руки наносится аллерген в минимальной концентрации. Поверх раздражителя клеят полоску, которую снимают спустя 2 суток. По истечении времени лечащий врач оценивает степень возникшего раздражения. При небольшой реакции тест полоска фиксируется повторно на 3-4 суток. Таким образом удается максимально точно определить вещество, которое провоцирует развитие дерматита, что позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Дополнительно при контактном дерматите может назначаться ультразвуковая диагностика щитовидной железы и органов ЖКТ. Такие меры направлены на определение воспалений в организме, которые способны спровоцировать симптомы, аналогичные дерматиту. Обследование ЖКТ обязательно при подозрениях на пищевую аллергию. 

Лечение заболевания с учетом этиологии

При ранней диагностике контактный дерматит хорошо поддается лечению. Во избежание развития хронической формы, а также исключения осложнений дерматита, требуется прекратить контакт с раздражителем. Медикаментозное лечение контактного дерматита включает использование следующих групп препаратов:

• — антигистаминные средства, купирующие проявление аллергической реакции;
• — глюкокортикостероиды, которые показаны, когда контактный дерматит перешел в хроническую или тяжелую форму;
• — антибактериальные средства при вторичной инфекции;
• — мази локального действия, устраняющие сухость кожи, отек, зуд.

 

 

Изображение 1.4. Облегчить состояние при контактном дерматите, уменьшить зуд, покраснение кожи помогает средство Фенкарол®⁴

Антигистаминный препарат Фенкарол® снижает концентрацию гистамина⁴

Если у детей или взрослых проявился контактный дерматит, особенно аллергического типа, можно воспользоваться средством Фенкарол®. Активные компоненты способствуют уменьшению отека, устраняют зуд, ощущение жжения, нормализуют сон.⁴ Перед лечением дерматита требуется консультация врача, который подберет необходимую дозировку. Лекарство может быть рекомендовано в комплексной терапии при лечении контактного дерматита, спровоцированного сезонной аллергией или одиночной реакцией на раздражитель.

Если контактный дерматит сопровождается появлением мокнущих участков кожного покрова, то пациенту требуется выполнять холодные компрессы для снятия воспаления. Не менее важно при дерматите соблюдать диетическое питание, включив в рацион гипоаллергенные продукты. Для укрепления иммунной системы показаны витаминные комплексы. Если контактный дерматит перешел в запущенную форму и возник некроз тканей, то лечение проводится в стационаре с использованием средств детоксикации и использованием гормональных препаратов.