Атопическая, микробная и ладонно – подошвенная экземы
Экзема — это дерматологический термин, пришедший к нам из древности. С греческого языка это слово переводится как «вскипание». Врачи в прежние времена относили к «экземам» все кожные заболевания, при которых наблюдаются пузырьки, узелки и мокнутия на коже. До настоящего времени используются неофициальные названия «ладонная экзема», атопическая, герпетическая, инфекционная и так далее.
В Америке экземой называют атопический дерматит, поскольку это самое распространенное кожное заболевание у детей и каждая семья, когда – либо сталкивалась с высыпаниями на коже в раннем детском возрасте, в англоязычной литературе экзема это 100% синоним атопического дерматита. В России немного не так и под термином экзема у нас скорее встречаются разнородная группа других кожных болезней. Если вам поставили такой диагноз, попросите уточнить своего врача какую конкретно экзему он имел ввиду.
Мы рассмотрим в этой статье 3 вида экзем: атопическую, микробную и ладонную.
Атопическая экзема
Атопическая экзема или атопический дерматит – хроническое заболевание, связанное с воспалением в коже, возникшем на фоне нарушенного кожного барьера. Через проницаемую кожу устремляются аллергены, микробы, вирусы, теряется вода. В ответ на это кожа сохнет, воспаляется, формирует очаги красных уплотнений. В младенческом возрасте на щеках появляется характерный двусторонний румянец, а в запущенных случаях микропузырьки, которые лопаются, и кожа мокнет. И это называют экземой. Легкие случаи младенческой экземы обычно связаны с дефектами ухода за кожей, ее пересыханием и раздражением. Это заболевание проходит при должном лечении без остатка, и дети перерастают его после года. Однако, примерно треть больных сочетают экзему с пищевой аллергией, в этом случае, пока не убран пищевой аллерген, кожа будет продолжать воспаляться. Здесь без аллерголога не обойтись. Лечение атопической экземы обычно местное – используют лечебные крема и уходовую косметику. Антигистаминные нужны только при развитии зуда после контакта с аллергеном или при сочетании экземы и аллергического насморка.
Микробная экзема
Микробная экзема – интересное заболевание, возникающее если после внедрения микроба в кожу организм не смог его победить и начал воспаление, но у микроба не хватило сил внедриться глубже и вызвать тяжелое системное или распространённое заболевание. В итоге формируется очаг инфекции на коже, близкий к округлой форме. Он может долго мучать больного, чесаться и воспалятся. Иммунная система и микроб оказываются равны по силе, и экзема может существовать месяцами. Врач дерматолог может осмотреть пациента, исключить другие виды заболеваний, взять мазки или посевы для определения чувствительности и назначить нужную мазь. Антигистаминные используются только обладающие противозудным действием. Они не способны помочь при высыпаниях и немного облегчают зуд. Противозудный эффект гидроксизина связан с подавлением избыточной активности в мозге и поэтому это рецептурный препарат. Фенкарол доступен без рецепта, обладает минимальными побочными явлениями и может умеренно облегчить симптомы. Кроме того, он включен в федеральные клинические рекомендации по лечению экземы. Но помните, что изолировано микробную экзему только таблетками не вылечить.
Ладонно – подошвенная экзема
Ладонно – подошвенная экзема является отдельным заболеванием. Она возникает в виде пузырьков и узелков, похожих на просяное зерно под кожей рук и ног. Раньше ошибочно считали, что в развитии этого заболевания принимают участие потовые железы, что они закупориваются и воспаляются. Дерматологи до настоящего времени называют заболевание «дисгидроз» или «дисгидротическая экзема», но это не верно. Потовые железы здесь не при чем. Причины остаются неизвестными. Вероятно, разные болезни могут вызвать похожие проявления на кистях и подошвах. Считают, что возможна связь с инфекцией, лечением некоторыми препаратами, опухолями, воздействием раздражающих агентов на кожу, контактной реакцией на металлы, грибковые инфекции. В лечении таких экзем используют противовоспалительные крема местно в течении долгого времени, часто это гормоны. При присоединении инфекции помогают антибиотики. Антигистаминные препараты служат симптоматическим средством для снятия зуда и часто малоэффективны, особенно современные высокоселективные средства. Зуд здесь не аллергический, мази показывают больший эффект.
Лечение
Как можно заметить, кожные болезни и экземы часто связаны с сухостью и повышенной проницаемостью кожи. Поэтому они часто сочетаются друг с другом. Заниматься лечением заболевания должен врач дерматолог вместе с аллергологом, если есть подозрение на наличие повышенной чувствительности к металлам или аллергенам.
В лечении любого вида экзем необходимо исключить раздражающие факторы. Не пересушивать кожу, своевременно восполнять нарушенный барьер специальными кремами, которые встраиваются между клетками и защищают нас от внешних агрессивных воздействий. При ладонной экземе и дерматите рук необходимо реже использовать воду. Частое мытье рук, особенно с мылом, вымывает липиды из кожи, способствует образованию микротрещин, куда успешно проникают аллергены, микробы и металлы. Мы рекомендуем мыть руки только после загрязнения. В домашних условиях это надо делать как можно реже. Использовать мягкое средство, лучше гель — масло для мытья кожи, и после сразу наносить барьерные крема, которые есть в арсенале любой косметической линии для аллергиков и атопиков.
