Аллергический ринит у детей: причины, симптомы, лечение
Содержание:
- Причины и патогенез
- Симптомы заболевания
- Как отличить аллергический насморк у ребенка?
- Чем лечить аллергический ринит у ребенка?
- Аллергический ринит у детей, рекомендации по лечению
- Как лечить аллергический ринит у ребенка?
Аллергический ринит у детей возникает под воздействием аллергенов и выражается в воспалении слизистой носа. Заболевание протекает в хронической или острой форме, сопровождается зудом в носоглотке, чиханием, насморком.
Статистика ВОЗ свидетельствуют об увеличении за последние полвека количества детей, болеющих аллергическим ринитом (АР). Недуг поразил до 40% жителей планеты, из которых 8,5% детей и 34% подростков. Девочки болеют АР реже мальчиков. До 6 лет болезнь фиксируется редко, а пик заболеваемости приходится на подростковый возраст. АР можно болеть в любое время года, если причина в пище, бытовой химии или контакте с питомцем. Сезонное проявление вызвано цветением растений, укусами насекомых.
Причины и патогенез
Аллергический ринит у детей появляется после контакта с аллергенами. Некоторые люди к ним не чувствительны, но у других они вызывают резкую иммунную реакцию. Первоначальный контакт организма с аллергеном вызывает только чрезмерную чувствительность, но повторный провоцирует проявление целого букета сильных симптомов.
Чаще всего причинами возникновения АР у детей являются:
- Пыльца (амброзии, тополя, одуванчика).
- Пыль с микроклещами, шерсть кошек, собак, перья в одеялах, подушках. Этот вид аллергии распространен круглый год.
- Продукты питания (молочные продукты, ягоды, морепродукты, фрукты).
- Яды насекомых, передающиеся ребенку через укусы слепней, комаров, пчел.
- Споры грибков, бактерии, т. е. аллергены инфекционного характера.
При первом попадании аллергена в организм иммунная система вырабатывает антитела (IgE), оседающие на клетках мастоцитах. Когда аллерген в следующий раз оказывается в организме, он провоцирует выброс из мастоцитов активаторов воспаления, поэтому сразу после контакта появляются симптомы острого АР.
Контакт аллергена с IgE длится от нескольких минут до 1-2 часов, сопровождается чрезмерной проницаемостью сосудов и обильным слизевыделением. Через 4 часа наступает фаза, для которой свойственны отек слизистой и сильное воспаление.
Симптомы заболевания
Аллергический ринит симптомы у детей:
- заложенный нос;
- першение в горле, постоянное чихание;
- зуд, жжение;
- насморк.
Реже может быть экзема, кровотечение из носа из-за раздражения слизистой. Если АР вызван пыльцой растения, у ребенка может развиться конъюнктивит.
Тяжелое течение болезни сопровождается нарушением сна, обоняния, проявлением подавленности, хронической усталости, раздражительности. Голос становится сиплым, под глазами образуются темные круги от недосыпа. В начале болезни или при осложнениях может повышаться температура тела.
Большинство симптомов характерно для других заболеваний (ОРВИ, крапивница, конъюнктивит), поэтому для лечения нужно поставить правильный диагноз.
Как отличить аллергический насморк у ребенка?
Врач проводит тщательный сбор информации о течение болезни, делает риноскопию с целью оценки отека слизистой. Для выяснения причины аллергического ринита у детей необходимо провести кожные аллергопробы с возможными аллергенами, характерными для данной географической зоны, сезона и т. д. Можно определить уровень IgE крови, который при АР всегда повышен.
Если есть подозрение на наличие в носоглотке постороннего предмета, делают эндоскопию носоглотки, для исключения синуситов, полипоза — компьютерную томографию носовых пазух.
Чем лечить аллергический ринит у ребенка?
Процесс терапии состоит из приема лекарственных препаратов, иммунотерапии (АСИТ), ограничения контактов ребенка с аллергеном.
В основе лечения лежит прием антигистаминов второго поколения, которые врач выписывает при заболевании любой степени тяжести. Это могут таблетки или спреи для носа.
Также назначают препараты в виде капель или спреев. Если местное лечение оказалось безрезультатным или при тяжелых формах болезни прописывают системные гормоны на короткий курс от 3 дней до недели.
АСИТ (Аллерген-специфическая иммунотерапия) представляет собой введение аллергена через определенные промежутки времени с постоянным увеличением дозировки. Так иммунная система привыкает к регулярной нагрузке и уже не отвечает на контакт с аллергеном. Это процесс длительный, может растянуться на несколько лет. АСИТ показан детям от 5 лет.
Аллергический ринит у детей, рекомендации по лечению
Профилактика аллергического ринита у детей включает обязательное посещение иммунолога-аллерголога 2 раза в год. Дома нужно создать условия, при которых риск возникновения АР будет сведен к минимуму:
- чаще делать уборку квартиры пылесосом с водным фильтром, мыть полы, делать замену фильтров в кондиционере, проветривать помещения;
- не допускать образования в квартире плесени;
- закрывать окна весной и летом, во время цветения растений;
- избавиться от ковров на стенах и полу, так как на них скапливается пыль и мусор;
- часто очищать матрас и кровать ребенка от пыли, мусора, шерсти животных, остатков кожи.
Как лечить аллергический ринит у ребенка?
Помогает справиться с аллергическим ринитом у детей лечение Фенкаролом. Этот препарат объединил в себе важные характеристики антигистаминов первого и второго поколений. Приняв лекарство, уже в течение часа будет достигнута максимальная концентрация в тканях.
Фенкарол не вызывает привыкания, его можно принимать детям, может помочь при различных видах аллергии. Но главное — после приема препарата нет чувства угнетенного сознания, не хочется спать, взрослому можно садиться за руль, заниматься работой, требующей внимательности и концентрации, ребенку — хорошо воспринимать информацию на уроках, заниматься спортом, в том числе на улице.
- Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.11.2012 N 606н)
- Порядок оказания педиатрической помощи (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи").
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 марта 2022 г. N 171н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение)."