Что делать при аллергии на пыльцу

Содержание: 

1. Симптомы аллергии на пыльцу
2. Причины возникновения поллиноза
3. Степени тяжести аллергии
4. Лечение аллергии на пыльцу
   • а. Фенкарол® для лечения поллиноза

 

Аллергия на пыльцу называется поллинозом. Это очень распространенное аллергическое заболевание, которое встречается у 10-24% людей, в зависимости от региона. И распространенность болезни постоянно растет. Во всех странах мира каждые 10 лет число детей, больных поллинозом, увеличивается на 10%. Причины роста заболеваемости связаны с климатическими и экологическими факторами, а также с более «стерильным» детством. Доказано, что частота аллергических заболеваний увеличивается из-за более редких контактов с инфекционными возбудителями в детстве.^2,1

Симптомы аллергии на пыльцу 

Симптоматика зависит от локализации воспалительного процесса. Обычно поражается слизистая оболочка носа, околоносовых пазух, глаз и дыхательных путей. Частота этих проявлений разная: 

• — Аллергический ринит встречается в 98% случаев.

• — Аллергический конъюнктивит – в 90% случаев.

• — Сезонная бронхиальная астма – в 18% случаев.^1,2 

 

Чаще всего развивается именно аллергический ринит с поражением придаточных носовых пазух. Появляется интенсивный зуд в носу, ощущение жжения или щекотания. Также возникает многократное чихание, которое не облегчает зуд. Эти проявления сопровождаются обильными слизистыми выделениями из носа. Со временем воспаление распространяется на глотку, гортань и евстахиевы трубы. В результате появляется интенсивный зуд в ушах и в глотке. Из-за воспаления и обильных выделений кожа лица рядом с носом краснеет и начинает шелушиться.²

Аллергия на пыльцу, поражающая глаза, проявляется такими симптомами:

• — интенсивный зуд;
• — покраснение конъюнктивы;
• — симметричная отечность;
• — болезненность, которая возникает при слишком ярком освещении;
• — ощущение рези и «песка» в глазу.^2,3

 

Часто к аллергическому конъюнктивиту присоединяются инфекционные осложнения бактериальной природы. Это проявляется гнойными выделениями из глаз. Сначала инфекция может быть односторонней, но она быстро распространяется на второй глаз.²

Бронхиальная астма является не очень частым, но тяжелым проявлением поллиноза. Обычно она сопровождается кашлем, ощущением нехватки воздуха, затрудненным дыханием, хрипами и болезненными ощущениями за грудиной. При тяжелом течении астмы хрипы могут быть слышны на расстоянии даже без стетоскопа. 

Реже поллиноз может проявляться нетипичными симптомами, такими как кожные высыпания или отек Квинке.

Поллиноз практически всегда сопровождается общими проявлениями. У больных наблюдается утомляемость, слабость, нарушения сна, снижение концентрации внимания и работоспособности

Решая вопрос, как бороться с аллергией на пыльцу, очень важно учитывать преобладающую симптоматику. От этого будет зависеть выбор терапевтической тактики.^2,3

Изображение 1.1. Чаще всего поллиноз проявляется воспалением слизистой оболочки носа и носовых пазух.

Самые распространенные симптомы поллиноза – это чихание, зуд и жжение в носу

Причины возникновения поллиноза

Основная причина поллиноза – это пыльца растений. Всего в мире насчитывается больше 350 000 видов растений. Но лишь некоторые из них могут продуцировать пыльцу, которая является аллергеном. К этим видам относятся ветроопыляемые растения с пыльцой размером до 35 мкм. Растения, которые опыляются насекомыми, практически никогда не вызывают аллергию. Самыми сильными аллергенами считается пыльца ольхи, березы, ясеня, овсяницы луговой, амброзии, полыни и подсолнечника.^2,3

Растения цветут в разные времена года, поэтому для поллиноза характерно три периода обострений: 

1. Весенний (с середины апреля по конец мая) – это период цветения деревьев.
2. Летний (с июня по конец июля) – время цветения злаковых трав.
3. Летне-осенний (с августа по октябрь) – цветение сорных трав.

Нужно учитывать, что в различных регионах в один и тот же период могут преобладать различные пыльцевые аллергены. Также на периоды цветения влияют метеорологические условия. Обычно сроки цветения меняются не больше, чем на 2 недели.^2,3

Ориентируясь на время появления симптомов, можно предположить, какая группа растений вызывает симптомы аллергии. Чтобы подтвердить этиологию болезни, нужно выполнить аллергопробы. 

Как правило, поллиноз обостряется в сухую и очень ветреную погоду. Эти условия оптимальны для распространения пыльцы. И наоборот, в дождливые дни концентрация пыльцы в воздухе существенно уменьшается и симптомы аллергии немного стихают. 

Рассматривая причины аллергии на пыльцу, следует учесть генетическую предрасположенность. Поллиноз относится к наследственным заболеваниям. Если заболеванием страдали оба родителя, с вероятностью 50% у ребенка также будет поллиноз. Если же аллергия на пыльцу была лишь у одного из родителей, вероятность формирования болезни у ребенка – 25%.²

Степени тяжести аллергии 

Выбирая лекарственные средства от аллергии на пыльцу, очень важно учитывать степень тяжести заболевания. Именно от этого фактора будет зависеть выбор терапевтической тактики и объема медикаментозного лечения. 

Проявления поллиноза многообразны, а наличие тех или иных симптомов не коррелируют со степенью тяжести болезни. Поэтому для оценки используются другие критерии: 

• — Нарушение сна, связанное с симптомами заболевания.
• — Негативное влияние на повседневную физическую активность.
• — Снижение качества работы или учебы.
• — Наличие болезненных проявлений заболевания.

 

Для легкого течения болезни характерно отсутствие всех перечисленных критериев. Для среднего – наличие 1-2 критериев, а для тяжелого – 3-4. 

Эту классификацию рекомендует использовать для оценки тяжести поллиноза международная организация ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma).^1,2 

Изображение 1.2. Конъюнктивит – это второе по частоте проявление аллергии на пыльцу растений

Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается покраснением глаз и сильным зудом

Лечение аллергии на пыльцу

Поллиноз – это сложное сезонное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни. Чтобы справиться с заболеванием, недостаточно просто устранить симптомы. Если у человека есть подтвержденная аллергия на пыльцу, лечение должно быть комплексным. 

В период обострения на первое место выступает элиминация – необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Для этого нужно:

• — находиться на улице как можно меньше в сухую погоду;
• — пользоваться очистителями воздуха, которые способны улавливать пыльцу;
• — держать окна закрытыми на протяжении дня. 

 

При таком заболевании, как аллергия на пыльцу, лекарства без ограничения воздействия аллергена дают недостаточный эффект.

Выбор медикаментозных препаратов будет зависеть от тяжести течения болезни и преобладающей симптоматики. Если у вас есть аллергия на пыльцу, чем лечить и какие препараты применять должен решать врач. Только специалист сможет правильно оценить критерии болезни и подобрать подходящее в конкретной ситуации лечение.^1,2

Из медикаментозных средств могут применяться:

• — Антигистаминные препараты. Они назначаются местно в виде глазных капель и назальных спреев и системно, в форме таблеток. Препараты этой группы снижают интенсивность аллергического воспаления и помогают избавиться от симптомов болезни.
• — Кромоны. Эти лекарственные средства применяются местно в виде спреев или капель для глаз. Обычно эти противоаллергические препараты назначают за несколько дней до периода цветения растений.
• — Глюкокортикостероиды. Благодаря высокой противовоспалительной активности ГКС назначаются системно при среднем и тяжелом течении аллергии. Местно спреи и капли с ГКС могут назначаться даже при легком течении, если антигистаминные средства не дают желательного эффекта. 
• — β2-адреноблокаторы. Препараты этой группы назначаются при поражении нижних дыхательных путей – при аллергическом бронхите и бронхиальной астме.^1,2,3 

 

В период, когда растения не цветут, применяется специфическая иммунотерапия. Ее основная цель – повлиять на иммунную систему таким образом, чтобы она реагировала на аллерген корректно, а не чрезмерно. Для этого в организм регулярно вводят небольшие дозы аллергена, который обычно вызывает проявления поллиноза. Это приводит к постепенному снижению чувствительности организма к аллергену – к гипосенсибилизации. Проводится такое лечение на протяжение 4-5 лет. Как показывают результаты исследований, после полного курса, больных не беспокоят симптомы поллиноза на протяжении многих лет.^2,3 

Изображение 1.3. Антигистаминный препарат Фенкарол® может применяться для лечения поллиноза в период обострения.

Фенкарол® подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей от 3 лет⁴

Фенкарол® для лечения поллиноза 

Когда внезапно проявляется аллергия на пыльцу, нужно быстро решать, что делать и как убирать эти неприятные симптомы. В этой ситуации в качестве препарата первой помощи можно использовать Фенкарол®. Это антигистаминное средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество обнаруживается в тканях организма уже через 30 минут после приема. А в течение 1 часа его концентрация в крови достигает максимума. Благодаря этому Фенкарол® способствует быстрому устранению зуда, отечности, ощущения жжения и других проявлений аллергии.⁴

Если у вас есть аллергия на пыльцу, препараты с антигистаминной активностью, в частности Фенкарол®, могут применяться не только для одномоментного снятия симптомов, но и для продолжительного лечения курсами в период обострения поллиноза. Фенкарол® рекомендуется применять до 20 дней взрослым пациентам⁴ и до 15 дней детям.⁵