Что такое перекрестная аллергия

Содержание: 

1. Почему развивается перекрестная аллергия
2. Как проявляется перекрестная аллергия
3. Как определить причину симптомов
4. Как лечить перекрестную аллергию
   • а. Фенкарол® для лечения перекрестной аллергии

 

Перекрестная аллергия – это особый тип аллергической реакции, при котором иммунная система неадекватно реагирует не только на аллерген, обычно вызывающий у конкретного человека симптомы заболевания, но и на вещества со схожим антигенным составом. Это происходит из-за постепенного расширения сенсибилизации организма и развития перекрестной реактивности.¹ 

Почему развивается перекрестная аллергия

Чтобы понять, что такое перекрестная аллергия, нужно детальнее разобраться с таким понятием, как аллерген. Чаще всего в роли аллергена выступают белки. Каждый белок состоит из набора аминокислот, расположенных в определенной последовательности. Многие вещества в природе имеют схожую структуру – идентичные последовательности аминокислот. Из-за повышенной сенсибилизации иммунная система «оценивает» эти вещества со схожей структурой как однотипные и реагирует на них одинаково. Например, при аллергии на коровье молоко может возникнуть перекрестная аллергическая реакция на сыр, сосиски или колбасы.^1,3 

Обычно перекрестные реакции наблюдаются между разными пищевыми продуктами, либо же между пищевыми продуктами и пыльцой растений. 

Чаще всего перекрестная сенсибилизация развивается между такими продуктами питания: 

• — Коровье молоко и сыр, кефир, сосиски, колбасы, говядину, телятину.
• — Куриное яйцо и мясо курицы, кондитерские изделия, шампанское, белое вино, перо подушки, компоненты некоторых вакцин.
• — Рыба и креветки, крабы, раки, лангусты, икра, мандарины.³

 

Очень часто встречается перекрестная аллергия между пищевыми аллергенами и пыльцой растений. Один из самых распространенных примеров – это перекрестная аллергия на пыльцу березы и на фрукты с овощами: яблоки, морковь, вишню, грушу, шпинат, сельдерей, арахис. Довольно часто при наличии аллергии на пыльцу березы возникает аллергическая реакция на мед.

Еще один распространенный вариант перекрестной аллергии – это так называемый синдром «кошка – свинина». Если у человека есть аллергия на кошек, высокий риск развития аллергической реакции на свинину. При этом аллергия может проявляться не каждый раз при употреблении свинины, а лишь в тех случаях, когда мясо недостаточно термически обработано.^1,3 

Довольно часто встречается перекрестная аллергия на лекарственные препараты. Чаще всего перекрест происходит между медикаментозными средствами одной фармакологической группы, например, между бета-лактамными антибиотиками, между цефалоспоринами или нестероидными противовоспалительными.

Более редкой является перекрестная аллергия «латекс – фрукт». Аллергическая реакция на латексные перчатки, презервативы и другие изделия из латекса может приводить к перекрестной аллергии на авокадо, бананы, киви, томаты и картофель.³

Изображение 1.1. Перекрестные реакции чаще всего развиваются между пищевыми продуктами и между пищей и пыльцой

Риск развития перекрестной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма и от типа аллергенов

Как проявляется перекрестная аллергия

Для каждого типа аллергии характерна определенная симптоматика. Например, при пищевой аллергии чаще всего возникают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, явления диспепсии и кожные симптомы. При этом тяжесть проявлений может быть разнообразной. Для легкого течения болезни характерно расстройство пищеварения и сыпь. При тяжелом течении сразу же после контакта с пищевым аллергеном могут появляться язвочки во рту, воспаление и отек языка, и другие симптомы тяжелого поражения ЖКТ.

Для пыльцевой аллергии более характерно поражение слизистой оболочки носа, глаз и верхних дыхательных путей. Поллиноз обычно проявляется аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Иногда могут присоединяться симптомы поражения бронхов. Кожные высыпания и явления диспепсии для аллергии на пыльцу растений не характерны.^1,2

Но когда развивается перекрестная аллергическая реакция, симптоматика заболевания может изменяться. Проявления болезни будут зависеть от того, на какое именно вещество организм начал отвечать аллергической реакцией. 

Если новым для организма аллергеном становится пищевой продукт, к привычным симптомам добавятся такие проявления: 

• — Боль в животе различной локализации и интенсивности. 
• — Ощущение тяжести в области желудка.
• — Горечь во рту.
• — Тошнота и периодическая рвота. 
• — Снижение аппетита.

 

Боль в животе может быть очень сильной, вплоть до имитации симптомов «острого живота». Как правило, симптомы длятся от нескольких минут до пары часов. Также могут появляться общие и кожные симптомы: лихорадка, слабость, головная боль, крапивница. Если развивается перекрестная реакция между двумя пищевыми продуктами, симптомы могут остаться прежними, но их тяжесть увеличится.^2,3

Когда развивается перекрестная аллергия к ингаляционному аллергену, обычно появляются такие симптомы: 

• — Зуд и жжение в носу.
• — Частое чихание.
• — Обильные слизистые выделения из носа. 
• — Покраснение слизистой оболочки глаз.
• — Слезотечение и ощущение «песка» в глазу. 

 

При более тяжелом течении аллергии к перечисленным симптомам может присоединяться аллергический кашель.^2,3

Изображение 1.2. Крапивница с генерализованными высыпаниями по всему телу может быть симптомом и пищевой аллергии, и поллиноза.

Крапивница проявляется зудящими высыпаниями в виде бляшек и папул

Как определить причину симптомов

Большинство перекрестных реакций типичны и хорошо известны. Поэтому при возникновении новых симптомов аллергии, круг поиска «виновника» можно сузить. Например, если у человека была диагностирована аллергия на пыльцу березы и появились новые проявления аллергического заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, аллерголог в первую очередь заподозрит перекрестную реакцию на фрукты и овощи. После этого будут проведены аллергопробы, чтобы точно подтвердить этиологию болезни. 

Но такой относительно простой диагностический путь возможен только в том случае, если до возникновения перекрестной реакции были точно установлены причины первичной аллергии. Если же нет, обследований будет больше. Врач очень тщательно соберет анамнез жизни и анамнез заболевания, чтобы установить когда появились первые проявления аллергии, какая симптоматика преобладала в начале болезни, и как симптомы менялись с течением времени. После этого будут назначены лабораторные исследования и аллергопробы. Несмотря на стремительное развитие медицины, диагностика перекрестной аллергии по-прежнему остается сложной и долгой. 

Если у вас есть аллергическое заболевание, обязательно нужно понимать, что значит перекрестная аллергия и как она может проявляться. От перекрестной сенсибилизации не застрахован никто, поэтому очень важно при первых проявлениях аллергии установить, какой именно аллерген вызывает симптомы. В случае развития перекрестной реакции это поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.³ 

Как лечить перекрестную аллергию

Первый и самый важный шаг в лечении аллергического заболевания – это ограничение контакта с аллергеном. Оптимальный вариант – полностью исключить вероятность контакта. В случае с пищевыми продуктами, латексными изделиями или лекарственными препаратами это относительно просто. При аллергии на пыльцу контакт с аллергеном удается лишь ограничить.

Второй шаг – это назначение противоаллергической терапии. Выбор методов лечения будет зависеть от тяжести течения заболевания и преобладающих симптомов. Обычно применяются такие группы лекарственных средств: 

1. Антигистаминные препараты. Благодаря выраженной противовоспалительной активности и способности блокировать действие гистамина они быстро устраняют клинические симптомы аллергии.
2. Глюкокортикостероиды. У этих гормональных препаратов более мощное противовоспалительное действие, поэтому они применяются для лечения аллергии со среднетяжелым и тяжелым течением.
3. Кромоны (стабилизаторы тучных клеток, оказывающие противовоспалительное действие). Эти лекарственные средства обычно используются в качестве назальных спреев и глазных капель при поллинозах.
4. Энтеросорбенты. При пищевой аллергии сорбенты могут назначаться в качестве вспомогательной терапии. 
5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства этой группы могут назначаться для обезболивания, для снижения лихорадки и уменьшения воспаления.^3,2 

В зависимости от симптоматики могут применяться и другие группы лекарственных препаратов.

Изображение 1.3. Антигистаминный препарат Фенкарол® может применяться для лечения перекрестной аллергии с пищевыми и пыльцевыми аллергенами

Фенкарол® способствует купированию аллергических проявлений: чихания, ринореи, конъюнктивита, кожной сыпи и зуда⁵

Фенкарол® для лечения перекрестной аллергии 

Препаратами первой линии для уменьшения симптомов аллергии являются антигистаминные средства. К этой группе относится и Фенкарол® – препарат с действующим веществом под названием хифенадин. Фенкарол® блокирует действие гистамина – одного из ключевых медиаторов воспаления и тем самым устраняет проявления аллергии.⁴ 

Фенкарол® может применяться для лечения пищевой и медикаментозной аллергии, поллиноза, атопического дерматита и других аллергических заболеваний. Широкий спектр действия делает Фенкарол® хорошим выбором для лечения всех типов перекрестной аллергии.⁴