Нейродермит

Содержание:

1. Что такое нейродермит?
2. Причины возникновения
   • а. Группы риска
3. Виды нейродермита
4. Симптомы нейродермита
5. Методы диагностики
6. Способы лечения

 

При возникновении зудящих ощущений, шелушения кожи можно заподозрить развитие нейродермита. Это одно из достаточно распространенных кожных заболеваний, которое может проявиться у пациентов разного возраста, но чаще диагностируется у детей на фоне экземы или экссудативного диатеза. Патология спровоцирована нейрогенно-аллергическими нарушениями. По мере прогрессирования заболевания человека тревожит сильная сухость кожи, появление красных пятен разной локализации и масштаба.

При обнаружении подобных симптомов стоит обратиться к аллергологу, дерматологу или терапевту, который проведет комплексную диагностику. Поскольку заболевание часто связано с отклонениями в иммунной системе, расстройствами нервной системы, генетическими факторами, то потребуется комплексный подход к лечению. Без своевременной терапии нейродермит приводит к серьезным нарушениям психоэмоционального состояния, опасен присоединением вторичной инфекции и снижением защитных механизмов иммунитета.

Что такое нейродермит?

Под нейродермитом подразумевается хроническое кожное заболевание, при котором у пациента на эпидермисе появляется сыпь, мокнущие участки, сильный зуд. Патология отличается рецидивирующим характером, при этом периоды обострения достаточно частые. Болезнь является одним из нозологических типов атопического дерматита. Заболевание диагностируется у 1,5% взрослых.

 

Изображение 1.1. Заболевания часто наблюдаются у детей на фоне диатеза, аллергической реакции на пищевые продукты, внешние раздражители.

В половине случаев нейродермит у детей носит наследственный характер

Нейродермит часто становится следствием нарушенной работы иммунной системы, вследствие чего вырабатываются вазоактивные вещества, нарушающие тонус сосудов. На фоне отклонения происходят воспалительные изменения, сопровождающиеся выделением гистамина, который является медиатором аллергической реакции. При большой концентрации данного вещества повышается чувствительность кожного покрова и возникает сильный зуд.

Причины возникновения

Точных причин, приводящих к развитию нейродермита в разном возрасте, специалистам так и не удалось установить. Выделяют несколько теорий, провоцирующих прогрессирование болезни:

1. Нейрогенная. Заболевание является следствием нарушенной работы вегетативной нервной системы, вследствие чего происходит дискоординация, патологические изменения интенсивности и эффективности проведения нервных импульсов. Согласно данной теории, интенсивность клинической картины тесно связана со степенью неврологических расстройств.¹
2. Аллергическая теория. Признаки нейродермита проявляются на фоне повышенной чувствительности организма к определенным веществам. Источниками патологии становятся пищевые, химические, лекарственные аллергены. Нарушение часто сочетается с разными аллергозами, такими как крапивница, аллергический кашель, поллиноз, конъюнктивит.
3. Наследственная. В 80% случаев заболевание диагностируется у детей, чьи родители сталкивались с подобным нарушением.

Патологические высыпания могут проявиться на разных участках кожного покрова. В большинстве случаев при заболевании сыпь наблюдается на лице, шее, внутренних и внешних сгибах локтей. Эффективность лечения нейродермита во многом зависит от правильности установки причины развития патологии. Поэтому для постановки точного диагноза требуется обращаться к узкопрофильному врачу.

Группы риска

Симптомы нейродермита чаще всего проявляются у людей на фоне чрезмерной чувствительности организма к воздействию внешних факторов. Основным фактором развития выступает пищевая аллергия. Также в зоне риска люди, страдающие от аллергии на лекарства, пыльцу растений, шерсть животных и другие раздражители. К числу прочих провоцирующих факторов относят такие:

• — частые стрессы и нестабильное психоэмоциональное состояние;
• — смена климата;
• — гиперреактивность кожного покрова;
• — нарушенная работа нервной системы;
• — инфекционные заболевания;
• — несбалансированный рацион с недостатком витаминов, минералов, полезных веществ;
• — заражение гельминтами;
• — болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

 

В грудном возрасте нейродермит чаще диагностируется у детей, пребывающих на искусственном вскармливании. Также у новорожденного заболевание может проявиться, если у женщины во время беременности наблюдались инфекционные болезни или женщина курила.

Виды нейродермита

У каждого пациента нейродермит может проявляться по-разному, учитывая разновидность патологии, степень распространения. В редких случаях наблюдается диффузная или диссеминированная форма заболевания, при которой высыпания затрагивают сразу несколько участков тела, лица.

 

Изображение 1.2. Ограниченная форма сопровождается бляшками утолщенной кожи на одном участке.

Локализованный нейродермит диагностируется чаще и проще поддается лечению

В зависимости от проявляемой симптоматики, патология бывает таких типов:

• — псориазиформный, сопровождающийся сильным шелушением кожного покрова;
• — линеарный с высыпаниями, которые расположены линейно;
• — фолликулярный, проявляющийся на волосистых зонах кожи и характеризуется появлением папул;
• — декальвирующий, приводящий к выпадению волос;
• — бородавчатый, при котором на коже образуются опухолевидные участки;
• — белый с депигментированными зонами.²

 

Заболевание классифицируется также в зависимости от тяжести течения. Наиболее просто поддается лечению легкая форма нейродермита, при которой симптоматика выражена менее остро. Если болезнь вовремя не лечить, то она переходит в среднюю или тяжелую стадию с большой вероятностью развития осложнений. 

Симптомы нейродермита

Характерным признаком является появление кожного зуда. Его локализация, интенсивность зависят от типа и стадии патологического процесса. При патологии человека беспокоят такие симптомы:

— появление бляшек с небольшими узелками, при которых изменяются участки кожи;
— образование чешуек и корки на месте поражения;
— синюшные и багровые пятна
— депигментированные места на участке с образованиями.

 

Без своевременного лечения симптомы нейродермита усиливаются. В большинстве случаев патологические очаги возникают в районе лица, шеи, на локтевых, коленных сгибах, мошонке, половых губах, в области паха. Помимо специфических симптомов для нейродермита характерны общие признаки:

• — потемнение кожи;
• — снижение артериального давления;
• — слабость, быстрая утомляемость, апатичное состояние;
• — снижение веса.

 

Общая симптоматика связана со сниженной функцией надпочечников. В большинстве случаев клиническая картина наблюдается в холодное время года, а в летний период болезнь диагностируется реже и переносится легче. При отсутствии лечения у больного могут воспалиться фолликулы, появиться гнойно-воспалительные образования. При запущенном течении нейродермита велика вероятность развития микоза, фурункулеза, лимфаденита.³

Методы диагностики

При первых кожных проявлениях стоит обращаться к аллергологу, дерматологу для прохождения комплексной диагностики. Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти такие обследования:

• — общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса и оценки общего состояние организма;
• — анализ кала для выявления дисбактериоза, заражения паразитами;
• — иммунограмма, направленная на оценку иммунного статуса человека;
• — бактериологический мазок кожи для определения каких-либо возбудителей.

 

Поскольку симптоматика нейродермита схожа с аллергическими заболеваниями, пациенту может быть назначена сдача кожных аллергопроб. Метод позволяет определить воздействие определенных веществ на организм. При тяжелой форме заболевания с множественными или глубокими поражениями кожи назначается биопсия тканей для исключения лимфомы.

Способы лечения

Методы лечения подбираются для каждого пациента индивидуально, учитывая степень распространения патологического процесса и причины. Терапия включает такие меры:

• — Прием медикаментозных препаратов. В зависимости от природы нейродермита больному прописывают энтеросорбенты, пробиотики, средства с антигистаминным, иммуносупрессивным действием. Для укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы.
• — Физиотерапия с применением ультрафиолетового облучения, плазмафереза, акупунктуры.
• — Психотерапия для стабилизации психоэмоционального состояния. При терапии используются препараты с успокаивающим действием, транквилизаторы, антидепрессанты, а также лекарства от бессонницы.

 

При лечении нейродермита пациент должен соблюдать правильное питание. При заболевании средней или тяжелой степени назначается жесткая диета, предусматривающая отказ от продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Изображение 1.3. Антигистаминное средство Фенкарол® назначается в случае развития заболевания на фоне аллергической реакции.

Фенкарол® используется комплексе с другими лекарствами

Лекарство Фенкарол® помогает справиться с кожным зудом, высыпаниями, отеками и другими заболеваниями аллергического характера.⁴ Применять препарат рекомендуется лишь после консультации с лечащим врачом, который назначит необходимую дозировку и длительность приема таблеток. Максимальное действие лекарства наблюдается спустя час после приема, при этом побочные реакции возникают крайне редко. Лекарство разрешается при лечении не только у взрослых, но и у детей старше 3 лет.⁴

При склонности к аллергии врач может назначить прием антигистаминных препаратов на постоянной основе для профилактики заболевания. Правильное, сбалансированное питание, увлажнение сухой и нежной кожи, исключение механических повреждений кожного покрова, соблюдение правил личной гигиены также снижают вероятность развития болезни. Не менее важно избегать стрессовых ситуаций и исключить вредные привычки, которые негативно сказываются на иммунной системе и приводят к разным заболеваниям.