Ветряная оспа и антигистаминные препараты

ветрянка у детей

Содержание:

Ветряная оспа – что это?

Ветряная оспа (в России «ветрянка», в англоязычной версии – «куриная оспа») — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella zoster. Кроме ветряной оспы у взрослых этот вирус вызывает опоясывающий лишай. Вирус относится к семейству герпес вирусов и иначе называется герпес 3 типа. Заболевание имеет скрытый инкубационный период (до 3 недель), к концу которого (примерно за 2-3 дня до высыпаний) больной становится заразен и начинает распространять вирус на окружающих. Контагиозность (способность заражать) сохраняется до конца заболевания. Больной считается переболевшим после 5 дней с момента высыхания последнего пузырька на коже. Сыпь, как правило, бывает на гладкой коже, но также могут поражаться волосяные покровы и слизистые оболочки. Ветрянка может возникать у людей всех возрастов, но чаще всего ей болеют дети до 5 лет.

Симптомы ветрянки

Ветрянка может быть очень неприятным заболеванием и вызывать симптомы типичного вирусного заболевания:

  • слабость;
  • вялость;
  • разбитость;
  • боль во всем теле;
  • высокую температуру;
  • кожные проявления. 

Ветряная оспа характеризуется появлением на коже везикул (пузырьков с жидкостью), которые затем лопаются и оставляют после себя корочки. Если вы или кто-то из ваших близких заболел ветрянкой, важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за больным и лечению симптомов. Осложнения при ветрянке могут включать в себя вирусную пневмонию, поражение глаз и мозга. Маленькие дети и пациенты с иммунодефицитами более подвержены тяжелому течению заболевания.

Лечение ветряной оспы

Лечение ветрянки обычно включает в себя прием противовирусных препаратов, которые помогают организму бороться с инфекцией. Препараты группы ацикловира помогают при этом заболевании, но дозы, которые назначаются гораздо выше, чем при обычном простом герпесе. Важно помнить, что ветрянка проходит самостоятельно без лечения через 7-14 дней, поэтому самое главное — следить за состоянием больного и своевременно обращаться к врачу при появлении любых новых симптомов.

Факт из статьи:

Заболевание имеет скрытый инкубационный период (до 3 недель), к концу которого (примерно за 2-3 дня до высыпаний) больной становится заразен и начинает распространять вирус на окружающих.

Факт из статьи:

Важно помнить, что ветрянка проходит самостоятельно без лечения через 7-14 дней, поэтому самое главное — следить за состоянием больного и своевременно обращаться к врачу при появлении любых новых симптомов.

Факт из статьи:

Зеленка и подобные красители не очень эффективны при этом заболевании. Ранее считалось, что так мы занимаемся профилактикой нагноения пузырьков, но сейчас эта позиция не подтвердилась. Скорее после использования красителя, можно понять есть ли новые непомеченные элементы.

Факт из статьи:

Авторитетная международная справочная система для врачей UpToDate поддерживает назначение антигистаминных препаратов для купирования зуда, указывая, на возможность использования препаратов 1 и 2 поколения, с известными ограничениями для старых седативных препаратов.

Факт из статьи:

Напомним, что существует вакцина от ветряной оспы и всех этих неприятностей можно избежать, если сделать вакцинацию ребенка заранее или даже во время контакта с больным человеком. Будьте здоровы и лечитесь у специалистов.

Как облегчить симптомы?

Для облегчения кожных проявлений при ветрянке можно использовать специальные кремы или лосьоны, содержащие охлаждающие и снимающие чувствительность компоненты. Они помогут снять зуд и уменьшить воспаление кожи. Зеленка и подобные красители не очень эффективны при этом заболевании. Ранее считалось, что так мы занимаемся профилактикой нагноения пузырьков, но сейчас эта позиция не подтвердилась. Скорее после использования красителя, можно понять есть ли новые непомеченные элементы. Новые высыпания говорят о сохранении заразности больного и необходимости поддержания карантина дома.

Антигистаминные препараты при ветрянке

В отличие от противовирусных препаратов, которые могут помочь уменьшить симптомы ветрянки и противовоспалительных (типа ибупрофена и парацетамола), которые снижают температуру, антигистаминные препараты не эффективны против вируса Varicella-zoster. Поэтому использование антигистаминных препаратов во время ветрянки не является обязательным. Долгое время антигистаминные использовались в качестве дополнительной терапии для уменьшения симптомов. Были неоднократные попытки использовать антигистаминные в стандартных дозах для снятия зуда. Исходя из механизма действия препарата, становится ясно, что значительных улучшений ждать не стоит. Антигистаминные средства блокируют, как ясно из названия гистамин. Это вещество участвует в начале любого воспаления. Поэтому прием препарата теоретически может облегчить симптомы в начале появления пузырька. Когда элемент уже сформировался и далее вскрылся с образованием корочки антигистаминные не способны снять зуд, поскольку страдания вызваны иными механизмами. Препараты старого поколения угнетают сознание, зуд может немного быть меньше из-за эффекта сонливости, но этот эффект уже на грани побочных нежелательных действий.

Купирование зуда

Авторитетная международная справочная система для врачей UpToDate поддерживает назначение антигистаминных препаратов для купирования зуда, указывая, на возможность использования препаратов 1 и 2 поколения, с известными ограничениями для старых седативных препаратов.

Вакцинация: профилактика ветряной оспы

Следует отметить, что описаны случаи серьезных побочных явлений при нарушении дозирования и изменении пути использования препарата. В США отмечалась кожная токсичность: маленьким детям использовали димедрол в виде примочек на кожу для снятия зуда, после чего развивались галлюцинации, дизоринтация и отмечалось снижение уровня сознания. Важно использовать лекарственные препараты без токсичного и седативного действия. Принимать антигистаминные препараты необходимо только по назначению врача и строго следуя инструкции.

Напомним, что существует вакцина от ветряной оспы и всех этих неприятностей можно избежать, если сделать вакцинацию ребенка заранее или даже во время контакта с больным человеком. Будьте здоровы и лечитесь у специалистов.

Литература

  1. Bernhardt DT. Topical diphenhydramine toxicity. Wis Med J. 1991;90(8):469-471.
  2. Tebruegge M, Kuruvilla M, Margarson I. Does the use of calamine or antihistamine provide symptomatic relief from pruritus in children with varicella zoster infection?. Arch Dis Child. 2006;91(12):1035-1036. doi:10.1136/adc.2006.105114
  3. Schaffler K, Wauschkuhn C H, Martinelli M.et al. Influences of dimethindene maleate in a new formulation on oculo and psychomotor performance using the oculodynamic test (ODT) in volunteers. Agents Actions 1994;41:C136-7. [PubMed] [Google Scholar] [Ref list]
  4. Treatment of varicella (chickenpox) infection – Uptodate. Mary A Albrecht, MD, editor: Martin S Hirsch, MD, Morven S Edwards, MD. This topic last updated: Feb 02, 2022
  5. Лусс Л.В., Тузлукова Е.Б., Гребенченко Е.И. Исследование антигистаминного и седативного эффекта сехифенадина (гистафена) у больных хронической рецидивирующей крапивницей // РАЖ. 2010. — No 3. — С. 68–74